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做胃镜的经历分享

其他 468℃ 0 1年前 (2016-08-06)

我是在北京地坛医院做的胃镜(局部麻醉的普通胃镜)。之所以选了这个医院,主要是因为离住的地方近,很容易晕车的我可以直接步行过去,也不用起太早跑去医院;同时也是比较有名的三甲医院,感觉不会太差。

之所以做胃镜,主要是看到网上介绍的各种很吓人,尤其是胃癌早期没什么症状,很多人发现的时候都是晚期了。自己胃痛反反复复了一年,在之前很多年也有比较轻微的胃痛状况,所以还是检查一下比较放心。特别是有时候胃痛加重尤其是半夜胃痛睡不着,精神状况不佳,真有点怀疑自己是不是得了什么严重的病。

常见胃镜

胃镜常见有三种,普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜。

普通胃镜就是直接在清醒状态做,现在基本上都会给喉咙做局部麻醉,不至于很恶心。做的过程中,会把一个直径1cm左右较长的柔软管子,从喉咙一直伸进十二指肠进行拍照。优点是花费时间很少,如果积极配合医生而且不太紧张风险比较小,价格便宜。缺点就是做的过程中可能有点不适,尤其是紧张导致呕吐等,过分紧张严重反胃会增加机械损伤的风险。地坛医院的胃镜,用的是进口的电子纤维胃镜,从网上介绍来看,电子胃镜的管子稍微细一点,痛苦会小一点(其实直径也就差了一两毫米,感觉没太大区别)。

胃镜还有一种活检的操作,就是在做胃镜的过程中,由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查,常用来确认是否有癌变。听起来有点可怕,不过和开膛破肚的手术相比,这样已经很有优势了。

无痛胃镜是全身麻醉、无意识的状态下做胃镜,用的设备和普通胃镜一样。好处是做胃镜过程中不会紧张,不容易因为紧张导致胃镜过程中额外的机械损伤出血之类;缺点是全身麻醉一般步骤比较复杂,需要人陪同(家属或者成年小伙伴,具体看医院),而且全身麻醉增加了风险,一方面是麻醉药本身的风险(不过现在的麻醉技术已经很成熟了,安全性很高),另一方面无意识状态下做胃镜如果发生呼吸受阻等问题,病人没有反应医生难以发现,就会很危险。

胶囊胃镜是最先进的技术,直接吞下一粒带有摄像装置的胶囊,同时随身携带接收设备,在一天内就能拍到整个消化道包括肠道的彩图。好处是几乎没有什么痛苦,副作用也很小,同时能检查肠道中的情况。最主要的缺点是价格高昂,另外花费时间相比普通胃镜久一点。

价格:普通胃镜一般在两三百左右,无痛胃镜大概一两千,胶囊胃镜根据网友的回答,北京统一价7200,有些地方可能只要两三千。

前期准备

我在地坛医院问门诊医生,医生说无痛胃镜门诊医生开不了,还得住院,然后去预约,想到这么麻烦,干脆做普通胃镜吧,在网上查过,普通胃镜一般也就几分钟,忍一下就好了。于是就开了单子交费去内镜室预约好周五早上过来做胃镜。

一般医生会了解下检查者的身体状况,有没有病毒性肝炎之类的传染病,我是医生直接问了我以前有没有什么别的病,我说了没有。有些医院可能会要求抽血检查,或者提供近期的检查报告。

对于非幽门梗阻病人,大部分人做胃镜之前一段时间不能抽烟、吃东西,也不能随意喝水,主要是容易发生危险,或影响检查结果。
做胃镜过程中很容易恶心呕吐,如果胃里有东西没排空,吐出来容易吸入气管,会很危险。
如果胃里有东西没排出,包括有色液体饮料,做胃镜就看不清了,影响检查结果。

医生说的以及检查单子上写的是检查前12小时内不能进食有形食物和有色液体,可以喝无色液体像水和饮料之类;检查半小时内不能喝水。实际上不同医院的说法不完全一致,一般适用于大多数人,个人可以根据自身情况稍作调整。对于肠胃蠕动和排空比较快的人,一般只要提前6~8小时不吃东西就可以了。对我而言,饿了容易胃痛恶心睡不着,所以在8个小时前还是稍微吃了点燕麦片,喝了点小苏打水,终于可以安心睡觉了。早上起来的时候,有点恶心想吐(我是胃酸、胀气导致),不过果然吐不出来东西,这样做胃镜就没问题了。

前一天晚上特地很早就睡了,休息不好精神不佳容易影响做胃镜。

胃镜

我预约的早上8点,还有个小伙伴说陪我过来,不过因为小伙伴起晚了我自己就先来医院排队等了。

局部麻醉

因为比较早很多人都还没敢来,所以没等多久,医生就喊到了我。给了我一小瓶药让含在嘴里,三四分钟后把药吞了。喝的时候我还特地看了,是盐酸利多卡因胶浆。

这个麻药很重要,如果没有麻药,可能做胃镜过程中痛苦程度会大很多。作为局部麻醉药,主要用来麻醉喉咙,吞下去对食道可能也有一点麻醉作用。所以含在口中时,尽量让药往喉咙附近流。

没过几分钟,医生让我进了检查室,左侧睡在床上,双手放胸前,身体放松,然后在嘴下面垫了些塑料袋子之类的东西。

医生让我咬住固定牙齿的牙套,这会麻药还在嘴里,就先吞了下去。此时喉咙的知觉已经减弱了,但也还有感觉。

胃镜

咬住牙套,我还以为医生要做点啥准备工作或者给我说几乎,但是医生直接拿胃镜的黑色管子,从喉咙捅了进去。刚一碰到喉咙就有反应,先后反胃了大概三四次。虽然插着管子,但胃里的气体还是可以呕出来,然后感觉管子差不多已经穿过食道到胃部了。

有些网友把这个时候的感觉说的过分可怕,“感觉就像整个人被钉子钉住了”;也有的人说基本没啥感觉。如果我来描述,有点像是吃东西在食道里噎住了胀痛的那种感觉,其实也不算很痛。这个可能因人而异,包括忍受痛苦的能力;休息的好不好;精神状况;食道有溃疡可能会比较痛;还有医生的操作的熟练程度。

要注意这时不管是流口水还是啥,都尽量保持喉咙放松,不要尝试吞咽等动作。

管子从食道进去后,如果不紧张,就已经不怎么反胃了。医生继续把胃镜深入,中间过程中,估计是有时候管子走的方向不太对,可能还会往回倒一点再伸进去(所以中间有好几次我以为已经开始往外抽了,然而并没有)。

然后医生给我说鼻子吸气嘴呼气,于是我照做,那会能感觉到自己呼吸稍稍有点急促。因为自己平时经常出现恶心症状,所以知道一般只要尽力呼吸就能好很多,毕竟反胃的动作胃会剧烈收缩,不利于胃镜的进行。没有出现有些网友说的“很想把管子吐出来”的那种感觉。

之后就能感觉到胃镜从胃穿到了十二指肠。由于整个消化道长期接触外来的食物,其实并没有很明显的感觉。除了管子动的时候喉咙摩擦有点痛(喉咙没有被彻底麻醉),大概是在幽门的位置感觉有点痛(胃和十二指肠连接处,平常收缩起来比较窄)。

再后来医生就开始把胃镜抽出来了,抽出来的过程好像稍微停顿了几次,猜测可能是在拍照。不过这个时候我已经感觉很轻松了,毕竟马上就要结束了。

胃镜从喉咙全部出来的时候又反胃了一次。医生就让取下牙套,我把嘴里的东西吐了,给我拿张纸让擦下。这个时候我才意识到口水已经流了一脸(毕竟一直张着嘴又有各种刺激),而且很黏,应该和麻药以及消化道内分泌物有关。

结束

医生让我到门外等结果,我就拿着东西出去了。整个过程就几分钟,感觉挺顺利。

出来刚好看到走错路的小伙伴来了,当时喉咙还有点不敢乱动,但是试了下,发现说话完全没有问题,就是有点黏。我说我胃镜已经做完了,没太多感觉。

没多久结果也出来了,报告单上配了几张彩图,然后写的是慢性非萎缩性胃炎。看到这个我也放心了,毕竟胃炎也不算太严重的问题。喝麻药的时候看时间是8:34,到这个时候才8点四十多。

后期

做完胃镜后,一般建议一个小时之后再喝水吃东西,以免喉咙控制不了呛到。之后几天也尽量吃软的东西,减少对食道的摩擦损伤。

做完之后,因为麻药慢慢失效了,感觉喉咙和食道有点像上火了肿胀的那种不舒服的感觉,喝水的时候也会有点痛,没出现其他不良反应。

没有什么怪毛病,都是常见的小问题。等我治好病,又可以开心的迈向人生巅峰、迎娶白富美了~

来自为知笔记(Wiz)

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